Trajtimi i kavitetit kur bëhet sëmundje infektive ndahet në dy segmente themelore. E para përqendrohet në eliminimin e agjentit infektiv dhe indeve të prekura nga infeksioni. Pjesa e dytë konsiston në restaurimin ose rehabilitimin e dhëmbit nëse është e mundur.
Nëse është e pamundur të kryhet një restaurim, trajtimi që do të kryhet do të ishte nxjerrja e dhëmbit ose ekzodontia. Në varësi të situatës, dentisti duhet të vlerësojë situatën për të aplikuar një mbajtës hapësinor, nëse nxirret një dhëmb i përkohshëm dhe dalja e tij është në një periudhë të largët kohore.
Ose nëse dhëmbi i nxjerrë është i përhershëm, ai duhet të zëvendësohet nga një protezë implantare ose fikse ose ndonjë lloj protezë tjetër.
Kur vlerësoni situatën ekzistojnë disa trajtime që mund të aplikohen në varësi të nivelit të infeksionit.
Ky trajtim zbatohet kur kariesi dëmton smaltin dhe dentinën e dhëmbëve pa prekur indet e pulpës ose nervit vaskular. Në këtë procedurë, një mbushje ose obturacion kryhet në të njëjtën mënyrë si në dhëmbët natyral ashtu edhe në ato të përkohshëm.
Në rastet e kariesit fillestar që mund të shkaktojë dëmtime të pjesshme të sipërfaqes së smaltit, pacientit do t’i rekomandohet që të përforcojë procesin e tij të higjienës orale dhe gjithashtu do të kryhet një kontroll periodik klinik.
Tek fëmijët, nëse rrezikojnë shumë të vuajnë nga kariesi, do të studiohet mundësia e mbylljes së çarjeve për t’i parandaluar ato.
Nëse, nga ana tjetër, kariesi ka arritur në smaltin e dhëmbëve dhe vazhdon të përparojë në dentin, trajtimi do të zbatohet me heqjen e indeve të infektuara. Pasi të bëhet kjo procedurë e heqjes së dentinës së prekur, dhëmbi rikthehet përmes rrëshirës së përbërë ose përbërjeve.
Kjo rrëshirë ose kompozitë e përbërë ka zëvendësuar të njohur më parë si amalgame ose mbushje me ngjyra metalike.
Pika pozitive e përbërësit është estetika e saj, kjo nëse e krahasojmë me amalgamën. Përbërjet kanë një gamë të gjerë ngjyrash të bardha që i ngjajnë hijes natyrore të dhëmbëve në varësi të pacientit, kjo i lejon ata të kalojnë pa u vërejtur. Një aspekt tjetër pozitiv është ngjitja e përbërësit në dhëmbë.
Në ndryshim nga amalgamat, të cilat nuk përmbaheshin indeve të dhëmbëve, ishte e nevojshme të përfitohej nga vetitë e tjera që lejuan zgjerimin e këtyre lidhjeve. Për këtë qëllim, boshllëqet mbajtëse u bënë me mure konvergjente drejt sipërfaqes së përtypjes që parandalonin mbushjen nga rënia. Gjatë orëve u prodhua një zgjerim i vetë materialit, i cili lejoi që ai të fiksohej plotësisht në dhëmb.
Problemi i aplikimit të kësaj teknike qëndron në humbjen e indeve të shëndetshme për të qenë në gjendje të krijoni një model që lejon aliazhin të fiksohet. Nga ana tjetër, përbërësit nuk ndikojnë në indet e shëndetshme të dhëmbit, gjë që përkthehet në humbje më të vogël të strukturës së dhëmbit.
Me kalimin e viteve karakteristikat e përbërësve janë përmirësuar për të marrë rezistencë, elasticitet dhe fortësi më të mirë. Këto karakteristika janë të rëndësishme gjatë rivendosjes së molarëve, pasi ato i nënshtrohen një sasie të konsiderueshme të forcës kur përtypet.
Nëse ekziston një gjendje që arrin indet e dhëmbit dhe lidh kariesin me pulpën. Kjo manifestohet si pulpit, një gjendje nervore që shkakton dhimbje në dhëmbë dhe inflamacion të indit të pulpës. Trajtimi për këtë rast do të jetë një endodontikë e dhëmbit të përhershëm në rastin e të rriturve (eliminimi i nervit).
Ky trajtim nuk është asgjë më shumë sesa heqja e indit vaskular-nervor të pulpës dentare që ndodhet brenda dhomës së pulpës, e njohur si brendësia e dhëmbit dhe kanalet rrënjë që janë rrënjët e dhëmbit. Pasi të jetë hequr e gjithë kjo ind, ajo zëvendësohet me një material bakteriostatik që parandalon përhapjen e infeksionit.
Zbatohet kur pulpa ekspozohet tërësisht, kjo mund të prodhohet nga kariesi, lezione mekanike ose trauma. Në rastin e traumave ose lezioneve mekanike, është shumë më e lehtë për tu trajtuar, ndryshe nga ato të prodhuara nga kariesi.
Nëse ekziston një rast kur ekspozimi i kariesit është minimal dhe gjendja e pulpës nuk është aq kritike, ka të ngjarë që profesionistët mund ta zgjidhin këtë problem duke marrë rezultate të mëdha duke veshur pulpën drejtpërdrejt.
Mbulesa direkte e pulpës konsiston në aplikimin e një ilaçi ose veshjen e zonës së ekspozuar për të ruajtur vitalitetin e organizmit pulp-dentin.
Para se të veshë pulpën e ekspozuar dentisti duhet të marrë në konsideratë disa faktorë, së pari kemi madhësinë e ekspozimit, pastaj vendndodhjen e tij, moshën e pacientit që do të trajtohet, ndotjen e pështymës dhe disa faktorë të tjerë që mund të pengojnë rikuperimin e indeve.
Përdoret në zgavrat e thella ku tul nuk është i ekspozuar por është i kompromentuar. Kur aplikohet ky trajtim, dentina e prekur hiqet por duke lënë të paktën 1 mm që të jetë në gjendje të aplikojë kapakun e pulpës.
Dentina e dëmtuar mund të gjendet në një gjendje të demineralizuar dhe për këtë arsye mund të jetë në një gjendje më të butë, ndryshe nga dentina e shëndetshme, por gjithsesi ruan strukturën e kolagjenit.
Meqenëse nuk ka gjurmë të ndotjes, është në gjendje të rimineralizohet.
Mbulesa indirekte e pulpës shmang gjenerimin e një dëmtimi të pulpës që mund të bëhet i pakthyeshëm, duke përforcuar dentinën ajo stimulon gjenerimin e dentinës së rikuperuar.
Nga ana tjetër, dentina e prekur zbutet, ku kolagjeni është në një gjendje të demineralizuar dhe të shkatërruar. Një infeksion bakterial i kësaj madhësie duhet të eliminohet.
Pulpektomia dhe pulpotomia janë trajtime të përqendruara në dhëmbë të përkohshëm, si dhe endodontikë, megjithatë, këto teknika nuk janë të njëjta, pulpektomia tregohet kur është një rast i një ashpërsie më të madhe. Ndërsa pulpotomia është një teknikë më e lehtë për t’u aplikuar.
Qëllimi i pulpotomisë është eliminimi i pjesshëm i pulpës dentare, prandaj aplikohet vetëm në ato zona që preken. Në këtë mënyrë, indi nervor i shëndetshëm ruhet dhe dhëmbi rindërtohet lehtësisht.
Ndërsa teknika e pulpektomisë ka hapa shumë më kompleksë, pasi që hiqet e gjithë pulpa dentare.
Përveç kësaj, ajo aplikohet në rrënjët dentare. Më shumë të përqendruar në nervat e dëmtuar ose ku ato mund të dëmtohen. Kjo është arsyeja pse e gjithë zona e dëmtuar është hequr, indet janë nxjerrë plotësisht dhe vulosur para rindërtimit të dhëmbit.
Për të kryer njërën nga këto dy trajtime, kërkohet një inspektim i mëparshëm dentar, një analizë dhe një procedurë skanimi 3D për të njohur ecurinë e infeksionit. Në të dy rastet pulpa e prekur duhet të nxirret, por në pulpotomi rindërtimi zbatohet drejtpërdrejt, ndërsa në pulpektomi, ajo vepron në rrënjë për të mbrojtur indin nervor para se të rindërtojë dhëmbin.
Është një trajtim që aplikohet tek pacientët me dhëmbë të papjekur, domethënë rrënja e të njëjtit nuk është formuar plotësisht. Kjo është shkaktuar nga trauma e fëmijërisë ose kariesi, duke rezultuar në nekrozë të pulpës (pulpit).
Apikoformimi duhet të kryhet kur anatomia e dhëmbit nuk lejon trajtim endodontik. Kjo është shkaktuar sepse fundi i rrënjës së dhëmbit i njohur si maja mbetet i hapur, kështu që kanali nuk mund të vuloset plotësisht me materialet e zakonshme.
Kjo është arsyeja pse ky trajtim konsiston në nxitjen e formimit të një barriere të kalcifikuar, në mënyrë që hapja apikale të mund të vuloset ose rrënja të mund të përfundojë zhvillimin e saj të plotë, kjo përmes përdorimit të hidroksidit të kalciumit.
Tani që jeni në dijeni të të gjitha simptomave dhe ndryshimeve, është koha të kujdeseni për shëndetin oral të juve dhe të dashurve tuaj. Kjo është arsyeja pse në klinikën tonë dentare ne përpiqemi të aplikojmë dhe sigurojmë trajtimet ideale për secilin rast. Ju do të keni vëmendjen më të mirë nga të gjithë profesionistët tanë të trajnuar plotësisht për të mbrojtur gojën dhe buzëqeshjen tuaj.
