Affrontare i disturbi dell'ATM: Trattamento del dolore, del clic e della dislocazione della mandibola

L’articolazione temporo-mandibolare è un’importante articolazione del corpo umano che collega la mandibola al cranio, in particolare all’osso temporale che si trova nella parte anteriore delle orecchie. Questa articolazione regola le normali funzioni della bocca, come parlare, masticare e masticare.

Inoltre, questa articolazione permette alla bocca di muoversi su e giù e da un lato all’altro, rendendola una delle articolazioni più complesse dell’intero corpo umano. A volte le persone possono avere problemi legati all’articolazione temporo-mandibolare, la cui causa non può essere facilmente determinata.

I disturbi dell’ATM possono essere dovuti a una combinazione di fattori, tra cui la genetica, le lesioni o l’artrite. Anche il bruxismo può essere un fattore determinante, ma non è sempre vero, perché molte persone che digrignano e stringono i denti non hanno mai sviluppato questo tipo di disturbo.

In questo post risponderemo a tutte le vostre domande sui disturbi dell’ATM, compresi i sintomi, le cause e il trattamento.

Articolazione temporo-mandibolare (ATM)

Che cos’è l’articolazione temporo-mandibolare (ATM)?

Le due articolazioni che collegano la mascella inferiore al cranio sono chiamate articolazioni temporo-mandibolari (ATM). Più precisamente, si tratta delle articolazioni della mandibola (mascella inferiore) e dell’osso temporale (lato e base del cranio) che si muovono e ruotano verso la parte anteriore di ciascun orecchio. Le ATM sono tra le articolazioni più complicate del corpo.

Con l’aiuto di diversi muscoli, la mandibola è in grado di muoversi su e giù e da un lato all’altro, in modo da poter mangiare, parlare, deglutire e sbadigliare correttamente. Quando questi muscoli e le ossa non sono correttamente allineati tra loro, possono verificarsi diversi problemi, tra cui movimenti non sincronizzati della mandibola, dolore e fastidio.

Che cos’è la disfunzione dell’ATM?

Quando si tratta di problemi legati ai disturbi dell’ATM, essi interessano le articolazioni della mandibola e i muscoli ad essa collegati. I primi segni di questo disturbo sono dolore alla mandibola, mal di testa e difficoltà a svolgere le normali funzioni con la bocca.

Questo disturbo è molto comune tra gli adulti, soprattutto tra i 20 e i 40 anni. Gli studi hanno anche dimostrato che le donne sono più inclini a soffrire di disturbi dell’ATM rispetto agli uomini.

Sintomi comuni dei disturbi dell’ATM

Alcuni dei sintomi più comuni dei disturbi dell’ATM comprendono:

  • Dolore alla mascella o al viso.
  • Difficoltà a mangiare o a parlare.
  • Mal di testa frequenti.
  • Mal di denti localizzato ai molari.
  • Dolore localizzato alla mascella o al collo.
  • Mal d’orecchio o ronzio nelle orecchie.
  • Sensazione di tensione alla mascella.

 

La mandibola può fare rumore o schioccare ogni volta che si apre la bocca.

Cause dei disturbi dell’ATM

Come abbiamo già detto, l’articolazione temporo-mandibolare si muove con un movimento di scorrimento. La cartilagine che ricopre le sezioni interagenti delle ossa è separata da esse da un sottile disco che assorbe gli urti e che aiuta a mantenere un movimento fluido. Le cause principali del disturbo dell’ATM sono:

  • Quando il disco si sposta dall’allineamento stabilito.
  • L’articolazione viene danneggiata da fattori esterni.
  • L’artrite danneggia la cartilagine dell’articolazione.

 

Oltre a questi tre fattori, che sono le cause principali dei disturbi dell’ATM, nella maggior parte dei casi il motivo per cui si verificano non è molto chiaro. A volte può anche trattarsi di una combinazione di più fattori.

Fattori di rischio

Il rischio di sviluppare un disturbo dell’ATM è maggiore se:

  • Si subisce un incidente che danneggia la mandibola.
  • Vi è stata diagnosticata un’artrite, compresa l’artrite reumatoide o l’osteoartrite.
  • Se si ha una lunga storia di serramento o digrignamento dei denti, noto anche come bruxismo.

 

Diagnosi dei disturbi dell’ATM

La diagnosi dei disturbi dell’ATM non è molto semplice, poiché molte condizioni presentano sintomi simili. Per scoprire la causa di questi sintomi è necessario consultare uno specialista in odontoiatria. La diagnosi finale sarà decisa dopo che il dentista avrà conosciuto l’anamnesi e avrà effettuato gli esami del caso.

Quando muovete le articolazioni della mandibola, il dentista ascolterà i rumori di schiocco, schiocco o grattugia e sentirà se c’è indolenzimento o dolore. Inoltre, controllerà se la mascella si blocca quando si apre o si chiude la bocca. Inoltre, valuterà il morso e cercherà di individuare eventuali problemi di muscolatura del viso.

Le radiografie facciali complete possono aiutare il dentista a escludere ulteriori patologie, fornendo una panoramica dei denti, delle mascelle e delle ATM. Potrebbero essere necessari altri esami, come una risonanza magnetica o una TAC.

Se la mascella si muove correttamente e il disco dell’ATM è al posto giusto, la risonanza magnetica lo mostrerà chiaramente. Una tomografia computerizzata (TC), invece, sarà in grado di rivelare l’integrità strutturale dell’articolazione.

Se sono necessarie ulteriori cure, il dentista può indirizzarvi a un chirurgo orale, noto anche come chirurgo maxillo-facciale. Questi specialisti sono esperti nel trattamento dei disturbi legati alla bocca e alla mascella. In alcuni casi può essere necessaria anche l’esperienza di un ortodontista.

Problemi all'articolazione temporo-mandibolare (ATM), trattamento presso una clinica dentale in Albania

Il trattamento

Quando si tratta di disturbi dell’ATM, a volte è necessario un trattamento, mentre altre volte i sintomi possono scomparire senza bisogno di un trattamento professionale. Se notate che i sintomi sono persistenti e vi causano dolore e disagio, è importante consultare un dentista professionista in Albania.

Farmaci

Oltre ai trattamenti chirurgici, i sintomi dei disturbi dell’ATM possono essere alleviati da alcuni farmaci, tra cui:

  • Farmaci che riducono il dolore e l’infiammazione. Quando gli antidolorifici da banco non riescono a trattare il disagio dell’ATM, il dentista o il medico possono consigliare antidolorifici più forti, come l’ibuprofene con prescrizione medica, per un breve periodo di tempo.
  • I rilassanti muscolari sono un altro modo per ridurre i sintomi dei disturbi dell’ATM causati dagli spasmi muscolari.
  • Antidepressivi triciclici. Questi farmaci, come l’amitriptilina, sono generalmente utilizzati per il trattamento della depressione, ma possono anche essere impiegati, a piccoli dosaggi, per trattare il dolore, regolare il bruxismo e l’insonnia.

 

Terapie

Tra le terapie aggiuntive che possono aiutare a risolvere i sintomi del disturbo dell’ATM vi sono:

  • A volte si possono utilizzare stecche orali o paradenti per evitare che il disturbo dell’ATM causi ulteriori danni alla bocca. Questi apparecchi sono utili solo per le persone che avvertono il dolore come uno dei sintomi.
  • Fisioterapia. Le opzioni di trattamento possono includere ghiaccio, calore umido e ultrasuoni, oltre a esercizi di rafforzamento e allungamento dei muscoli mascellari.

 

È molto importante capire ed essere istruiti sul disturbo dell’ATM e sulle sue cause. Comprendendo le cause e i sintomi si saprà meglio cosa evitare. Alcuni di questi comportamenti che possono peggiorare i sintomi sono il mangiarsi le unghie, il digrignare i denti e l’inclinare il mento.

Procedure chirurgiche o di altro tipo

Se non ci sono altre soluzioni ai disturbi dell’ATM, il medico consiglierà un intervento chirurgico. Alcune delle procedure più comuni utilizzate per trattare questo disturbo sono:

Uno dei principali trattamenti per i problemi dell’ATM è l’artrodesi. Durante questa tecnica minimamente invasiva, vengono inseriti degli aghi nei fluidi articolari. In questo modo, la sporcizia e i sottoprodotti infiammatori possono essere eliminati dall’articolazione irrigandola con dei liquidi.

Un altro ottimo modo per ridurre i sintomi dei disturbi dell’ATM è l’iniezione. Queste iniezioni includono la tossina botulinica come rilassante muscolare. Dopo 1 settimana-10 giorni, si noterà che le articolazioni sono molto più rilassate.

Artroscopia dell’ATM. Nel trattamento di diversi tipi di problemi dell’ATM, la chirurgia artroscopica può talvolta avere lo stesso successo di quella a cielo aperto. Si introduce un artroscopio nell’area dell’articolazione, si inserisce un piccolo tubo sottile noto come cannula e si utilizzano piccoli strumenti chirurgici per eseguire la procedura. Rispetto alla chirurgia articolare aperta, l’artroscopia dell’ATM comporta meno rischi e problemi, ma presenta comunque delle limitazioni.

La chirurgia articolare aperta è un altro modo per trattare i disturbi dell’ATM. Questo intervento si rende necessario nei casi in cui i trattamenti più conservativi non sono efficaci. Lo scopo di questa procedura è quello di sostituire o riparare le articolazioni. Se si sta prendendo in considerazione un intervento di chirurgia articolare aperta, è importante discuterne con il proprio dentista, poiché comporta diversi rischi e tutti i pro e i contro devono essere compresi.

Stile di vita e rimedi casalinghi

È molto importante sapere quali azioni peggiorano i sintomi dei disturbi dell’ATM. Tra queste, stringere la mascella, digrignare i denti o masticare oggetti diversi. Riducendo la frequenza di certe azioni ci si sentirà molto meglio. Inoltre, abbiamo incluso diversi consigli che possono aiutare a ridurre i sintomi del disturbo dell’ATM.

È importante non sovraccaricare i muscoli della mascella. Ciò significa che bisogna mangiare cibi morbidi che non richiedono una masticazione eccessiva. Può anche essere utile tagliare il cibo in piccoli pezzi ed evitare cibi appiccicosi o gommosi. Anche le gomme da masticare dovrebbero essere evitate, poiché richiedono un forte movimento della mascella.

Anche il massaggio e lo stretching possono essere utili per rafforzare i muscoli della mascella e alleviare il dolore. Il medico o il dentista possono mostrarvi come eseguirli correttamente e potete provarli a casa.

Se sentite dolore o i muscoli si sentono stanchi a causa dei disturbi dell’ATM, l’uso di asciugamani caldi o freddi nella mascella può aiutare a ridurre il dolore. Questo rimedio funziona bene per brevi periodi di tempo.

Trattamento e pratiche per alleviare il dolore dell'ATM

Alleviare il dolore dell’ATM: 8 buone pratiche

Prima di optare per un intervento chirurgico, vi indichiamo 8 consigli che possono aiutarvi ad alleviare il dolore se soffrite di disturbi dell’ATM. Questo aiuterà anche a gestire i numerosi sintomi che questo disturbo comporta.

Mantenere la posizione di riposo della mascella

Se soffrite di un disturbo dell’ATM che vi provoca dolore, è molto importante cercare di evitare i movimenti inutili della mascella. Tra questi rientrano gli sbadigli, la masticazione di grossi bocconi e le urla. Sappiamo che è difficile, ma è importante cercare di mantenere i muscoli il più possibile immobili.

Correggere la postura

Anche la postura gioca un ruolo importante quando si tratta di disturbi dell’ATM. Se il lavoro richiede di stare seduti per lunghi periodi di tempo, il dolore può diventare più persistente.

Per correggere la postura, scegliete una sedia che sostenga la schiena quando lavorate e fate pause regolari. Quando si guida, posizionare il sedile il più dritto possibile.

Quando si svolgono attività di svago, come leggere o guardare la TV, è bene trovare un posto in cui si possa stare seduti dritti e sostenere la schiena con un cuscino.

Dormire bene

Dormire è molto importante e influisce su ogni aspetto del corpo, compresi i disturbi della mandibola. La posizione migliore per dormire è quella supina, poiché i cuscini sostengono il collo.

Se si dorme sul fianco, si dovrebbe evitare di appoggiare le mani sulla mascella. Inoltre, si dovrebbe evitare di dormire a pancia in giù per evitare il contatto con la mandibola.

Ridurre lo stress

Lo stress è un fattore che contribuisce al dolore da disturbo dell’ATM. È importante cercare di rilassare la mascella e trovare il modo di ridurre lo stress. Provate a fare esercizio fisico o a dedicarvi ad attività rilassanti che calmino la mente.

Cercare di ridurre le cattive abitudini

Esistono alcune cattive abitudini che possono peggiorare i sintomi dell’ATM, tra cui:

Masticare o mordere l’interno delle guance.

  • Mangiarsi le unghie.
  • Appoggiare la mandibola sulla mano mentre si è seduti.
  • Stringere e digrignare i denti (noto anche come bruxismo).

 

Evitare determinate attività e alimenti

Come abbiamo detto in precedenza, ci sono alcune attività e alimenti da evitare per ridurre il dolore e ulteriori problemi. Si tratta delle seguenti azioni:

  • Masticare una gomma per un tempo eccessivo.
  • Mangiare cibi che richiedono una masticazione eccessiva.
  • Sbadigliare o urlare.
  • Non tagliare grandi bocconi di cibo.

 

Domande frequenti

Quali possono essere le cause di una diagnosi di ATM?

Quando viene diagnosticato un disturbo dell’ATM, le cause possono essere diverse. Una delle cause più comuni è il digrignare i denti e lo stringere la mascella, noto anche come bruxismo. Anche lo stress può essere un fattore dannoso per l’ATM.

Altri fattori che possono portare a soffrire di disturbi dell’ATM sono le lesioni o gli incidenti che colpiscono la mandibola. Una volta che il dentista avrà determinato la causa di questo disturbo, sarà molto più facile trovare il trattamento giusto.

Il disturbo dell’ATM peggiora senza trattamento?

Con il passare del tempo, se non si trova il giusto trattamento per il disturbo dell’ATM, è probabile che i sintomi peggiorino, il che significa che il dolore e il disagio aumentano. Questo significa anche che il trattamento per i pazienti che hanno aspettato troppo a lungo sarà più invasivo e richiederà più tempo.

Presso la City Dental Clinic in Albania, consigliamo ai nostri pazienti di prenotare un consulto non appena notano i primi sintomi. In questo modo ci assicuriamo che il disturbo venga gestito correttamente e che i sintomi non ritornino.

Chi è più a rischio di diagnosi?

Il disturbo dell’ATM è più comune nelle donne che negli uomini e la fascia d’età in cui è compreso è quella tra i 18 e i 44 anni. Esistono diversi fattori di rischio che possono aumentare le probabilità che a qualcuno venga diagnosticato questo disturbo, tra cui una cattiva postura del collo, precedenti incidenti e lesioni e il mancato trattamento dei denti storti.

Se si nota uno dei sintomi sopra citati, è importante consultare il proprio dentista. Vi aiuterà a evitarli e a trovare il trattamento giusto prima che la condizione peggiori.

Il disturbo dell’ATM dura per sempre?

Anche se i disturbi dell’ATM durano tutta la vita, possono essere ridotti notevolmente con l’aiuto di farmaci e interventi chirurgici. Il vostro dentista elaborerà un piano di trattamento personalizzato che ridurrà notevolmente i sintomi e vi permetterà di continuare a vivere una vita normale.

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