Se avete mai sentito parlare di impianti dentali, è probabile che abbiate sentito dire che esistono due tipi di impianti: subperiostei ed endostei. Poiché quelli endostali sono utilizzati nella maggior parte dei casi, il maggior numero di persone li conosce.
Come dice il nome, gli impianti endostali vengono inseriti nell’osso mascellare e servono a sostituire la radice. Gli impianti endostali sono disponibili in varie forme e sono ulteriormente suddivisi in sottotipi in base alle dimensioni, alla forma e agli attacchi. Gli impianti subperiostali, invece, sono posizionati sopra l’osso mascellare ma sotto la gengiva.
Di solito gli impianti endostali sono composti da tre parti: l’impianto, il pilastro e i denti protesici. Di solito gli impianti hanno l’aspetto di viti e sono composti da titanio. Questo materiale offre una base forte e biocompatibile, riducendo il rischio di rigetto. Tuttavia, a volte possono essere composti anche da ceramica.
Un altro componente importante degli impianti endostali è l’abutment, che funge da connettore tra l’impianto e il dente artificiale. Al termine del processo di guarigione dell’impianto, il dentista posizionerà il pilastro sulla parte superiore. Gli impianti endostali sono ideali per la sostituzione di più denti mancanti, in quanto possono sostenere una corona dentale, un ponte e una protesi.
D’altra parte, la composizione e la struttura degli impianti subperiostali differiscono da quelli endostali, poiché non vengono inseriti chirurgicamente nell’osso. Durante questa procedura, la vite sarà sostituita da una struttura metallica che si inserirà nell’osso mascellare e sotto le gengive. Se siete interessati, più avanti vi spiegheremo in dettaglio la struttura degli impianti subperiostali.
Come abbiamo detto, gli impianti sottoperiostei sono costituiti da una struttura metallica in titanio e da denti protesici già fissati. Questa struttura è stata appositamente progettata per adattarsi perfettamente all’osso mascellare del paziente e, una volta posizionata, vi rimarrà comodamente senza causare alcun problema.
Grazie ai recenti progressi nel campo dell’implantologia, la struttura metallica sarà progettata utilizzando la migliore tecnologia per adattarsi perfettamente alla bocca del paziente. Questo adattamento preciso farà in modo che imiti la forma e la struttura naturale dei vostri denti e non noterete alcuna differenza. Anche la struttura metallica sarà in titanio, in quanto fornisce una base forte e durevole ed è molto compatibile con il corpo.
Come abbiamo già detto, i denti protesici saranno già attaccati alla struttura, il che renderà il processo più veloce. Questi denti protesici saranno progettati in modo da corrispondere perfettamente al colore, alla forma e alle dimensioni dei denti naturali del paziente. Non differiranno dai denti naturali e funzioneranno allo stesso modo.
Gli impianti subperiostei sono ideali per i pazienti che soffrono di densità ossea o altezza insufficiente. Dopo l’inserimento, forniscono una base stabile per i nuovi denti e funzionano e hanno lo stesso aspetto di quelli naturali.
Per quanto riguarda la procedura di inserimento degli impianti endostali, è importante consultare un implantologo specializzato. Dopo aver effettuato un check-up accurato, deciderà se siete un candidato idoneo per uno dei due trattamenti. Durante il consulto iniziale, sentitevi liberi di porre al vostro chirurgo tutte le domande che desiderate, compresi i prezzi e i tempi di recupero.
Una volta considerato un candidato idoneo alla procedura di impianto endostale, il giorno dell’intervento il chirurgo orale addormenterà l’area e inciderà la gengiva per rendere visibile l’osso mascellare. Una volta terminata questa fase, il chirurgo praticherà dei fori nell’osso per renderlo pronto per l’inserimento dell’impianto. Dopo l’inserimento dell’impianto, il chirurgo effettuerà alcune incisioni che molto probabilmente cadranno da sole.
Durante il primo giorno dopo l’intervento, è normale avvertire un certo livello di gonfiore, lividi, disagio e sanguinamento, di solito localizzato sul viso e sulle gengive. Il chirurgo fornirà le istruzioni adeguate su come prendersi cura della bocca e prescriverà anche antibiotici e antidolorifici per gestire qualsiasi tipo di disagio. Inoltre, è bene ricordare di mangiare cibi morbidi fino a quando non si è pronti a tornare alla propria dieta regolare.
Il processo di osteointegrazione è conosciuto come una delle fasi più importanti della procedura implantare. Durante questo periodo, l’osso mascellare crescerà all’interno dell’impianto e fungerà da base solida per il nuovo dente artificiale o per più denti.
Una volta completati l’inserimento dell’impianto e l’osteointegrazione, si passa all’altra fase, quella dell’inserimento del pilastro. Si tratta dell’apertura della gengiva e del posizionamento dell’abutment sulla parte superiore.
L’abutment servirà da connettore tra l’impianto e i denti protesici. In alcuni casi, l’abutment è già fissato all’impianto, per cui non è necessario tornare più volte nello studio dentistico per questa fase. La scelta tra queste due opzioni dovrà essere fatta con l’aiuto del vostro chirurgo in base alle vostre esigenze.
Dopo due settimane dal posizionamento del pilastro e dopo che le gengive sono perfettamente guarite, il dentista si metterà al lavoro per realizzare un’impronta adeguata delle corone. A seconda delle vostre preferenze, potrete scegliere tra un dente artificiale fisso o rimovibile.
Durante la preparazione per gli impianti subperiostei, il dentista inizierà con un esame approfondito della bocca del paziente, che comprende l’esecuzione di radiografie o TAC. Ciò consentirà di valutare se la struttura ossea del paziente è in grado di mantenere gli impianti subperiostali.
Per far sì che i denti protesici si adattino alla bocca del paziente, è importante prendere un’impronta perfetta dell’osso mascellare. Questa impronta consentirà all’impianto di adattarsi meglio alla mascella del paziente e di evitare qualsiasi dolore o disagio.
Per garantire il comfort del paziente, l’anestesia locale o i sedativi sono le prime misure che vengono somministrate prima dell’intervento. Per scoprire l’osso mascellare sotto la gengiva, il dentista crea un’incisione nel tessuto.
Il periostio, lo strato di tessuto che ricopre l’osso, e la mandibola sono coperti dalla struttura metallica specifica dell’impianto subperiosteo. I pilastri o le barre della struttura implantare non sono coperti dal tessuto gengivale quando le gengive vengono ricucite su di essi.
Dopo la prima fase, le gengive avranno bisogno di un po’ di tempo per riprendersi. Ciò consentirà alla struttura di integrarsi correttamente con i tessuti circostanti della bocca, diventando una base stabile per i denti artificiali.
Dopo che l’impianto subperiostale è guarito e fissato saldamente, i perni o le barre della struttura implantare vengono utilizzati per collegare i denti protesici, come corone, ponti o protesi. Il dentista apporta le modifiche necessarie per garantire che la protesi si adatti in modo confortevole e corretto.
Gli appuntamenti di follow-up sono programmati su base regolare per tenere sotto controllo il processo di guarigione, assicurarsi che l’impianto sia integrato correttamente e mantenere una buona igiene dentale. Gli impianti subperiostei richiedono una buona igiene orale e visite dentistiche di routine per avere successo e durata nel tempo.
Gli impianti endostali sono noti per la loro maggiore stabilità e per la loro capacità di fornire una base solida per i nuovi denti sostitutivi. Essendo implementati direttamente sull’osso mascellare, imiteranno perfettamente la funzione della radice. Dopo l’intervento, sarete in grado di mangiare, parlare e masticare senza preoccuparvi di romperli.
Quando si perde un dente o più denti, la salute orale ne risente notevolmente sia a breve che a lungo termine. Per quanto riguarda i danni a lungo termine, se non si trova un modo per sostituirli, i denti finiranno per spostarsi l’uno verso l’altro per riempire il vuoto. Se ciò accade, l’intera struttura del viso cambierà. Gli impianti endostali sono il modo migliore per evitare che ciò accada.
Poiché gli impianti endostali sono realizzati in titanio, un materiale biocompatibile, durano a lungo e offrono soluzioni a lungo termine. Il titanio è ottimo anche perché si integra bene con l’organismo senza causare problemi di rigetto.
Una volta sostituiti i denti mancanti ed evitato il movimento dei denti e della mascella, ci si sentirà più sicuri e a proprio agio con i nuovi denti. Sono la scelta migliore tra le altre, perché non si muovono e sostituiscono l’intera struttura dei denti mancanti.
Un altro grande vantaggio degli impianti endostali è che non è necessario regolare o modificare i denti vicini. Si tratta di un enorme vantaggio e miglioramento che renderà più facile mantenere la salute dentale complessiva.
Gli impianti dentali subperiostei sono la scelta perfetta per i pazienti che hanno subito una perdita ossea. Poiché alcuni individui non hanno un’altezza sufficiente sulla mascella per gli impianti tradizionali, questi impianti sono perfetti in quanto sono declinati per appoggiarsi sull’osso mascellare e sotto la gengiva. Sono per lo più preferiti perché evitano la necessità di procedure complesse e dolorose come l’innesto osseo.
Gli impianti subperiostei non richiedono più di due visite odontoiatriche, a differenza degli impianti standard che necessitano di molti mesi per fondersi con l’osso. I tempi di trattamento si accorciano notevolmente, poiché il primo passo sarà l’impronta e l’altro l’inserimento dell’impianto.
Poiché saranno inseriti in sole due visite, funzioneranno anche immediatamente. Non avrete alcuna difficoltà a mangiare o a bere, ma vi consigliamo comunque di fare le cose con calma per abituarvi a questa nuova sensazione.
Come gli impianti endostali, anche quelli subperiostali funzionano benissimo per preservare la struttura ossea, poiché sono posizionati sopra l’osso mascellare. Questo avviene grazie alla pressione che il cibo esercita sugli impianti durante la masticazione, che si trasferisce all’osso e ne favorisce la formazione.
Una delle principali differenze tra gli impianti endostali e quelli subperiostali è il loro posizionamento. Mentre gli impianti endostali sono posizionati direttamente sull’osso mascellare, quelli subperiostali sono posizionati sopra o al di sopra di esso, ma sotto la gengiva.
Con gli impianti endostali è necessario più di un intervento. Uno è necessario per collegare l’impianto all’osso e l’altro per collegare l’impianto e i denti artificiali, con l’aiuto di un pilastro. Dopo un lungo periodo di attesa, il chirurgo sarà pronto ad applicare i nuovi denti. Una volta spostati e guariti, funzioneranno come i denti naturali, garantendo la durata e il mantenimento della posizione.
Di solito, il paziente ha bisogno di impianti subperiostei se ha subito una perdita ossea e non è adatto agli impianti endostei tradizionali. In questi casi funzionano perfettamente e offrono una grande stabilità.
Poiché gli impianti endostali devono essere inseriti chirurgicamente nell’osso mascellare, il processo è più complicato. In genere sono necessari molti appuntamenti, oltre a un periodo di guarigione tra l’impianto e l’inserimento del dente protesico.
D’altra parte, gli impianti subperiostei sono meno invasivi, in quanto vengono posizionati sopra l’osso mascellare. I pazienti che desiderano evitare l’intervento più invasivo necessario per gli impianti endostali sono spesso più adatti a questi impianti.
I tempi di recupero degli impianti endostali possono variare da caso a caso, anche se di solito richiedono diversi mesi. Ciò comprende la durata dell’impianto chirurgico e il periodo di guarigione necessario affinché l’osso circostante si sviluppi e mantenga l’impianto.
D’altra parte, quando gli impianti subperiostei vengono posizionati sopra l’osso, in genere richiedono un periodo di recupero più breve. Tuttavia, una serie di fattori, tra cui lo stato di salute generale del paziente, la quantità di impianti e il rispetto delle raccomandazioni per la cura post-operatoria, possono influenzare il periodo di recupero finale.
I pazienti che hanno una densità ossea sufficiente, una buona salute orale e generale e la perdita di denti sono candidati adeguati per gli impianti endostali. Funzionano bene per la maggior parte dei pazienti e sono il tipo di impianto più spesso raccomandato per la maggior parte dei pazienti.
Al contrario, i soggetti che non possono indossare protesi tradizionali, che non hanno un’altezza ossea sufficiente nella mascella o che non desiderano sottoporsi a procedure di innesto osseo per riparare l’osso sono i candidati ideali per gli impianti subperiostei. Per le persone che non sarebbero altrimenti in grado di ottenere un impianto endostale, gli impianti subperiostali rappresentano un’eccellente alternativa.
Come le radici dei denti naturali, gli impianti endostali sostengono e incoraggiano la formazione dell’osso. In questo modo è possibile mantenere la struttura del viso evitando la perdita di osso mascellare, che si verifica se il dente non viene sostituito.
Gli impianti subperiostali, invece, non toccano direttamente l’osso mascellare e non offrono lo stesso grado di conservazione dell’osso. Di conseguenza, i soggetti che hanno subito una grave perdita di osso mascellare potrebbero non trovarli molto utili.
Gli impianti endostali vengono inseriti nell’osso mascellare per assomigliare alla radice di un dente naturale. Hanno una forma cilindrica o simile a una vite. Il materiale più diffuso è il titanio, che si adatta perfettamente al corpo senza causare problemi di rigetto ed è leggero.
Inoltre, negli impianti subperiostei la struttura metallica viene posizionata sull’osso mascellare o al di sopra di esso, ma al di sotto della gengiva. Rispetto agli impianti endostali, questo design è spesso più grande e complesso.