Nell’ambito del ripristino dei denti persi, gli impianti dentali hanno trasformato l’area dell’odontoiatria restaurativa. Tali radici dentali sintetiche vengono inserite chirurgicamente nell’osso mascellare per fungere da base solida per i denti protesici. La longevità degli impianti dentali varia in rapporto a fattori come l’igiene orale, la salute generale e le tecniche di inserimento dell’impianto. Gli impianti dentali di molti pazienti possono durare tutta la vita con la giusta manutenzione e cura. Comunque, le esperienze individuali possono essere diverse e i controlli di routine con un dentista sono fondamentali per monitorare la salute dell’impianto e affrontare tempestivamente qualsiasi potenziale problema, assicurando la massima durata possibile di questi dispositivi dentali trasformativi.
Gli impianti dentali sono destinati a durare a vita. In questo modo possono integrarsi, ovvero legarsi al tessuto osseo adiacente, direttamente con l’osso mascellare. Al termine dell’osteointegrazione, il componente dell’impianto e l’osso circostante sono già legati. Di conseguenza, l’impianto può fungere da sostituto della radice del dente, creando una base solida per una protesi dentaria.
La corona collegata potrebbe dover essere sostituita a causa della normale abrasione, anche se l’impianto è destinato a durare a vita. Va ricordato che una parte consistente delle corone potrebbe richiedere di essere sostituita tra 15 e 20 anni.
Esistono due tipi principali di procedure di impianto dentale:
La più tipica forma di impianto dentale è l’impianto endostale, che assomiglia a una piccola vite o a un cilindro. Possono essere costruiti anche in ceramica, ma spesso sono realizzati in titanio. Di norma, questi impianti vengono inseriti direttamente nell’osso mascellare in due fasi. Durante l’intervento, il paziente sarà anestetizzato in modo da non avvertire alcun fastidio o dolore durante il percorso.
Per inserire un impianto subperiosteo, il dentista dovrà praticare un’incisione nella gengiva per fare spazio all’impianto. Dopo l’inserimento dell’impianto, le gengive e l’osso mascellare avranno bisogno di tempo per guarire. Per ottenere i migliori risultati è importante seguire le istruzioni del dentista per la cura successiva. Se avete altre domande o dubbi, non esitate a contattarci. Durante la visita successiva, viene spesso utilizzato un perno metallico chiamato abutment per fissare una corona all’impianto. In rari casi, può essere necessario un metodo separato prima di inserire un impianto endostale. Questo viene eseguito per fornire al nuovo impianto una base più stabile nell’osso mascellare. Tali pratiche includono, ad esempio:
Gli impianti subperiostei sono posizionati sotto le gengive e sopra l’osso mascellare. Sono costituiti da una struttura metallica e da minuscole estensioni che sporgono appena dalle gengive. Le persone che non possono o non vogliono sottoporsi a ulteriori terapie, come un trapianto osseo, prima di ottenere un impianto, possono considerare questi impianti. Essi sono inoltre consigliati alle persone che non dispongono di un osso mascellare sano sufficiente per un impianto endostale.
Gli impianti subperiostei vengono inseriti sotto anestesia, analogamente agli impianti endostali. Il posizionamento di un impianto implica diverse fasi. Il primo passo è la creazione di un’impronta sull’osso mascellare. Ciò viene fatto per garantire l’adattamento ottimale dell’impianto durante l’impianto stesso. Per esporre l’osso mascellare e prendere l’impronta, il chirurgo dovrà creare un’incisione.
Una volta guarita la regione, è il momento di inserire l’impianto. La struttura implantare metallica viene posizionata in modo da poggiare sull’osso mascellare dopo un’incisione gengivale. Sulla struttura dell’impianto metallico possono essere applicate le corone durante una visita successiva. Le piccole estensioni che sporgono dalle gengive vengono unite a queste.
Tra le riparazioni dentali che possono sostituire i denti persi, l’alternativa più duratura è l’impianto. Tuttavia, la durata reale dell’impianto varia a seconda delle condizioni di salute. Chi ha un impianto dentale può sperare di averlo per tutta la vita. Come per qualsiasi altro restauro dentale, è necessario essere pronti alla possibilità di riparazioni e sostituzioni future.
Il perno e l’abutment in titanio hanno spesso una durata a vita. Nel corso della sua vita, la riparazione sulla parte superiore subirà probabilmente ulteriori danni e alla fine dovrà essere sostituita. Se c’è un problema con il perno, probabilmente è presente inizialmente e può essere risolto con ulteriori interventi di chirurgia orale o terapie che promuovono l’osteointegrazione.
L’adesione è generalmente irreversibile una volta che il perno si attacca al tessuto mascellare. A quel punto, una separazione può essere causata solo da incidenti o traumi. Se ci si prende cura dell’impianto, solo un minimo deterioramento dovrebbe rendere necessaria la riparazione della protesi.
Tuttavia, i materiali di riparazione posizionati sopra il pilastro dovranno probabilmente essere sostituiti. La riparazione più frequente, le corone, richiede normalmente una sostituzione ogni 15-20 anni. La durata di vita di altre soluzioni di sostituzione dentale, come protesi parziali e ponti, può variare da tre a dieci anni, ma al massimo non molto di più. Anche per le persone che alla fine hanno bisogno di sostituire alcuni componenti dell’impianto, gli impianti dentali durano più a lungo di tutti.
Per qualsiasi intervento odontoiatrico, compresi gli impianti dentali, c’è la possibilità di fallire. Tuttavia, la maggioranza dei problemi insorge nelle prime settimane successive all’installazione. Il tasso di successo può raggiungere il 98% una volta superata la prima fase di osteointegrazione e benessere. Gli impianti dentali hanno un tasso di successo totale compreso tra il 93% e il 98%, anche dopo aver tenuto conto dei tassi di sopravvivenza precoci. Anche se la maggior parte delle persone che si sottopongono a impianti dentali ne beneficeranno per tutta la vita senza problemi, non tutti gli impianti possono durare a tempo indeterminato.
Anche se gli impianti dentali possono durare a vita, a volte si guastano. In termini generali, l’osteointegrazione, ovvero il processo di guarigione, viene ostacolato e ciò porta al fallimento dell’impianto. I seguenti elementi possono contribuire al fallimento dell’impianto:
Il mantenimento di una buona salute orale è altrettanto fondamentale per gli impianti quanto per i denti naturali. L’accumulo di placca può causare malattie gengivali, che possono danneggiare l’osso mascellare e le gengive. La malattia perimplantare è una condizione che colpisce la regione intorno all’impianto a causa dell’accumulo di placca. La malattia perimplantare ha fasi iniziali reversibili. Tuttavia, se non viene trattata, può evolvere in perimplantite, una malattia che può portare al fallimento dell’impianto. Per tale ragione, il mantenimento di una corretta igiene orale è fondamentale in presenza di un impianto. Questo include quanto segue:
Gli impianti endostali richiedono una base solida nell’osso mascellare per poter rimanere in posizione. Per cui un impianto potrebbe fallire se l’osso mascellare non è sufficiente per ancorarlo saldamente in posizione. Prima dell’inserimento dell’impianto viene eseguita una valutazione completa dell’osso mascellare. Si possono utilizzare radiografie e modelli 3D per valutare la qualità dell’osso nella possibile posizione dell’impianto.
Prima di installare un impianto endostale, alcuni pazienti possono scegliere di sottoporsi a un trattamento come l’innesto osseo o il lifting del seno mascellare se l’osso non è sufficiente. Un impianto può diventare instabile nel tempo se l’osso viene perso. Ciò può essere causato da condizioni come la malattia peri-implantare o da altri disturbi medici che influiscono sulla salute dell’osso oltre all’osteoporosi.
È stato provato che gli impianti dentali hanno un tasso di successo inferiore tra i fumatori. In effetti, secondo alcuni studi, i fumatori hanno avuto un tasso di fallimento implantare complessivo dell’11% rispetto al 5% dei non fumatori. Il fumo può interferire con l’afflusso di sangue alla regione lesionata, danneggiando l’osteointegrazione e il processo di guarigione, con conseguente fallimento dell’impianto. Anche le malattie gengivali aumentano con il fumo.
La frattura dell’impianto, l’allentamento o la frattura delle viti o la frattura della porcellana della corona possono essere causate dal digrignamento dei denti o da qualsiasi sollecitazione occlusale. Per evitare che ciò accada, è possibile inserire una protezione nei denti. In questo modo il processo di osteointegrazione non sarà ostacolato dai frequenti movimenti di digrignamento o dalle sollecitazioni che potrebbero far spostare di poco l’impianto.
Varie malattie, tra cui le seguenti, sono state associate al fallimento di un impianto dentale:
L’età può essere un altro fattore che influisce sul tasso di successo degli impianti dentali. Le persone anziane possono avere un tasso di fallimento più elevato per gli impianti dentali. Ciò è dovuto a potenziali problemi ossei o medici sottostanti. Le persone in età avanzata possono anche guarire più lentamente.
Inoltre, specifici farmaci o terapie possono contribuire al fallimento dell’impianto. Si tratta di:
È importante che gli impianti dentali vengano inseriti da un chirurgo con esperienza. Se vi rivolgete a un dentista inesperto, la procedura non sarà molto sicura e vi causerà molti problemi lungo il percorso. Alcuni dei suoi errori possono essere:
Se si notano segni che possono portare a un fallimento dell’impianto, è necessario contattare il dentista, che esaminerà i sintomi e deciderà il da farsi. Tra i segnali di un fallimento dell’impianto ci sono:
Per rimuovere un impianto fallito si può applicare l’anestesia locale. A volte un impianto può essere sostituito. Secondo alcuni studi, la sostituzione di un impianto dentale nello stesso sito ha un tasso di successo complessivo del 71%.
Prima di poter inserire un nuovo impianto, nei casi in cui si è verificata una perdita di osso intorno all’impianto, può essere necessario un innesto osseo per aiutare a ripristinare il tessuto osseo. In questo caso, può passare un po’ di tempo prima di ottenere l’impianto sostitutivo.
Esistono trattamenti alternativi potenziali se si decide di non sostituire un impianto difettoso o se non si è in grado di ripararlo. Le protesi o i ponti dentali ne sono un esempio. Se non c’è stata una forte perdita ossea, la perimplantite può essere gestita senza rimuovere l’impianto. Ciò implica un ciclo di antibiotici e una pulizia e disinfezione completa dell’impianto e della regione circostante.
Di solito, un fallimento non significa che gli impianti dentali debbano essere interrotti. In molti casi è sufficiente sostituire l’impianto o la parte danneggiata. Nel caso in cui l’impianto non aderisca all’osso, possiamo suggerire un innesto osseo per dare al perno uno spazio supplementare per l’osteointegrazione.
Si può sempre passare a un ponte o a una dentiera se si ritiene che ci siano motivi per cui anche il nuovo impianto non riesca a funzionare. È molto probabile che il problema possa essere gestito e che si possa evitare il fallimento se si verificano problemi all’impianto, ma l’impianto non è ancora fallito.
Può essere necessaria una pulizia accurata dell’area attorno all’impianto e una cura di antibiotici per preservare l’impianto. In tal modo si pone fine alla perimplantite, una malattia che spesso riduce la durata di vita di un impianto. In certi casi, quando solo la riparazione è danneggiata, il dentista può progettare un nuovo pezzo e sostituirlo senza bisogno di ulteriori procedure.
Affinché un impianto dentale abbia una lunga durata, è necessario prendere in considerazione alcune precauzioni. Ad esempio:
Mantenere buone abitudini di igiene dentale è fondamentale per la salute orale. Spazzolate i denti due volte al giorno e usate il filo interdentale una volta al giorno. Questo non è consigliato solo a chi ha un impianto dentale. Tuttavia, il mantenimento dell’impianto dentale dipende dalla cura dei denti. Anche se l’impianto dentale non è soggetto a deterioramento, la manutenzione degli altri denti e delle gengive lo sostiene direttamente.
Anche le visite dentistiche regolari sono essenziali per la longevità dell’impianto. Mantenere gengive sane e denti puliti aiuterà l’impianto a rimanere saldamente in posizione. Queste visite rivelano anche eventuali problemi, tra cui le malattie gengivali, che possono mettere a rischio l’impianto.
Uno dei maggiori rischi per la salute dell’impianto dentale è il fumo. L’impianto potrebbe non solidificarsi mai perché inibisce il flusso sanguigno nei capillari gengivali, che può avere un impatto sui processi di guarigione e di osteointegrazione.
La salute generale è di fondamentale importanza per mantenere una buona salute orale. La salute delle ossa è essenziale perché ossa indebolite possono rendere la mascella meno capace di sostenere l’impianto rispetto agli altri denti. Con il consenso del medico, assumete vitamine e integratori, in particolare calcio e potassio per la salute delle ossa.