Come forse già saprete, gli impianti dentali sono il trattamento più efficace e migliore per sostituire i denti mancanti. In questo post spiegheremo quali sono i componenti di un impianto dentale: il pilastro, la fixture e la corona. Questi componenti possono essere realizzati in diversi materiali e ognuno di essi ha i propri vantaggi e svantaggi. Continuate a leggere per capire meglio come funzionano gli impianti dentali e se siete un candidato adatto.
Il perno dell’impianto funge da radice mancante del dente perduto. Realizzato con materiali biocompatibili come il titanio, il dentista inserisce chirurgicamente il perno nell’osso mascellare dove manca la radice. L’intervento non è doloroso perché viene eseguito sotto l’effetto dell’anestesia, tuttavia il processo di recupero può essere impegnativo. Il perno in titanio è un ottimo sostituto della radice e sarà abbastanza forte da fungere da ancoraggio stabile per l’intero impianto.
Dopo l’impianto del perno, è necessario attendere un po’ di tempo prima che si fonda con l’osso mascellare. Questo processo è noto anche come osteointegrazione. Durante questo periodo di attesa, il legame diventerà forte e permanente, proprio come la radice del dente. Poiché l’impianto sarà realizzato in titanio, un materiale biocompatibile, non dovrete preoccuparvi della corrosione o del rigetto da parte dell’organismo.
L’abutment viene applicato una volta che il pilastro dell’impianto è completamente in posizione e si è fuso con l’osso mascellare. L’abutment è una connessione che poggia sul pilastro dell’impianto e mantiene la corona in posizione.
Lo scopo di questo componente è quello di collegare il perno e la corona e creare una base solida per mantenerla. Gli abutment personalizzati e angolati possono garantire che la corona si adatti esattamente ai denti vicini e offra un morso naturale. In poche parole, l’abutment funge da collegamento tra il perno implantare e la corona, garantendo che il restauro finito sia esteticamente piacevole e funzionale.
Il materiale utilizzato per la realizzazione degli abutment può variare e anche il loro design può differire in base alla loro funzione, alla compatibilità del materiale, all’estetica richiesta e al sistema utilizzato. Inoltre, illustreremo i principali tipi di abutment e i loro vantaggi.
Si tratta di abutment prefabbricati, disponibili in diverse dimensioni e forme. Rappresentano l’alternativa “fuori serie” per le protesi dentarie, offrendo una soluzione rapida e conveniente. Tuttavia, l’adattamento e l’aspetto estetico potrebbero incontrare delle difficoltà in quanto non sono realizzati specificamente per ogni paziente. Sono spesso utilizzati quando l’impianto è posizionato in un’area come la parte posteriore della bocca, dove c’è un’abbondante copertura di tessuto molle e pochi problemi estetici.
Ogni abutment personalizzato viene realizzato per adattarsi esattamente alla forma delle gengive e dei denti circostanti del paziente. Spesso vengono creati dopo aver preso un’impronta dell’impianto e del tessuto circostante, per garantire un adattamento perfetto. Questa personalizzazione può portare a risultati estetici migliori, soprattutto nelle parti anteriori o esposte della bocca. La possibilità di personalizzare gli abutment può favorire una migliore igiene orale, semplificando la pulizia intorno alla base della corona.
Un altro tipo di abutment per impianti dentali è la cappetta di guarigione. Svolgono un ruolo importante e possono aiutare molto durante il periodo di recupero. Il loro scopo è quello di mantenere il tessuto gengivale intorno all’impianto appena inserito e verranno rimosse subito dopo la corretta guarigione del sito.
Quando un impianto è posizionato in una regione con una densità ossea insufficiente o non ha un’angolazione ottimale a causa di limitazioni anatomiche, si utilizzano monconi angolati o correttivi angolati. Consentendo al dente protesico di essere correttamente allineato con gli altri denti, questi abutment possono correggere l’angolo fino a 45 gradi, garantendo il funzionamento e un aspetto naturale.
Poiché l’ossido di zirconio ha un colore simile a quello dei denti e si fonde con la dentatura naturale, gli abutment realizzati con questo materiale offrono molti vantaggi estetici. Sono particolarmente utili per la sostituzione dei denti anteriori nei casi in cui il sottile tessuto gengivale non può nascondere adeguatamente i monconi metallici. Inoltre, poiché l’ossido di zirconio è biocompatibile e resistente all’accumulo di placca, rappresenta un’ottima opzione per le persone che si preoccupano dell’aspetto e delle condizioni delle loro gengive.
Il titanio è il materiale preferito per gli abutment grazie a diversi fattori, tra cui la resistenza, la compatibilità con l’integrazione ossea e la biocompatibilità. Sono ideali per la parte posteriore della bocca, poiché la pressione esercitata dalla masticazione è maggiore e la necessità di un aspetto estetico è minore.
Dopo l’installazione degli impianti dentali, le corone sono il tocco finale. Sono progettate per avere lo stesso aspetto dei denti naturali e vengono posizionate sopra il pilastro. Come le normali corone dentali, sono disponibili in diversi materiali, tra cui ceramica, oro, argento, porcellana e metallo. Mentre la ceramica e la porcellana offrono risultati esteticamente più gradevoli, l’oro è più resistente agli agenti esterni.
Sebbene la principale distinzione tra le corone sia il loro materiale, esistono anche altre varianti. Anche il metodo di posizionamento avrà un effetto significativo. Le corone cementate e quelle avvitate sono le due principali varietà di corone dentali utilizzate con gli impianti. Esaminiamo ciascuna di esse in modo più dettagliato:
Uno dei materiali più utilizzati per le corone dentali è sicuramente la zirconia. Questo materiale offre un ottimo equilibrio tra estetica e durata. L’aspetto è identico a quello del dente naturale, se non addirittura migliore, e si può mangiare senza preoccuparsi di danneggiarlo perché è molto resistente.
La parte posteriore della bocca (aree premolari e molari) è la sede ideale per le corone in zirconia massiccia. Sebbene il materiale in zirconia sia bianco e disponibile in molte tonalità, non ha la qualità più traslucida dei denti veri. Di conseguenza, per conferire ai denti un aspetto più naturale, si utilizzerà un tipo di zirconia più trasparente per rivestire (veneer) il materiale utilizzato sui denti anteriori (incisivi e canini).
Nonostante sia più fragile dell’ossido di zirconio solido, l’ossido di zirconio trasparente è comunque supportato da una struttura in ossido di zirconio solido. Per i denti anteriori, la corona rivestita (zirconia traslucida + solida) è l’opzione più attraente dal punto di vista estetico, perché consente un maggiore passaggio di luce, conferendo alla corona un aspetto più naturale. Inoltre, la zirconia ha una risposta chimica diversa da quella dei metalli, riducendo la possibilità di reazioni allergiche.
Prima che la zirconia diventasse popolare, la porcellana fusa con il metallo era la più richiesta. I dentisti li considerano molto resistenti e stabili per un periodo di tempo molto lungo. Anche dal punto di vista estetico sono ottimi, poiché hanno lo stesso aspetto dei denti naturali.
Tuttavia, a volte non sono raccomandati per l’uso sui denti anteriori (frontali) perché la base metallica può occasionalmente essere vista come una linea scura lungo la gengiva del dente. Come dice il nome, tra i metalli utilizzati per la base di queste corone ci sono il titanio, il nichel, il cobalto e l’oro. Il loro potere deriva da questo. La porcellana viene applicata su questa base metallica per conferire alla corona un aspetto realistico e simile a quello del dente.
Con un aspetto estremamente simile a quello dei denti veri, la base in vetroceramica al disilicato di litio di Emax è incredibilmente resistente. Se il paziente non ha un morso duro che potrebbe rompere la corona, potrebbe essere appropriato. Questo materiale viene utilizzato soprattutto per le faccette e per questo è più fragile di altre opzioni. Se utilizzate in denti rari, possono rompersi durante l’assunzione di cibo, poiché non sono molto resistenti, e se utilizzate nella parte anteriore può essere difficile farle combaciare con gli altri denti. Questo è uno dei motivi principali per cui le corone Emax non sono molto raccomandate dai dentisti.
In genere, le corone in oro includono elementi di palladio, cromo o nichel con l’oro. La corona diventa più resistente e molto meno costosa quando si utilizza una lega. Grazie all’estrema forza e alla resistenza alle scheggiature e alle rotture, gli oggetti placcati in oro non si corrodono facilmente. Inoltre, mantengono una lucidatura molto elevata, che ne prolunga la durata rendendoli più semplici da mantenere e pulire. A causa del suo aspetto insolito, l’oro non è ovviamente un materiale che viene spesso utilizzato per i denti anteriori. Sebbene sia costoso, è comunque un’ottima opzione per i denti posteriori.
